10月24日下午，杏耀平台教师教学发展中心邀请到杏耀官网平台第一医院李岩教授🧋，举办了一场主题为“临床案例教学原理与实践-PBL与CBL”的工作坊。活动内容丰富、讨论热烈，现场气氛十分活跃。

工作坊伊始💃🏽，李老师请学员思考临床医学教育的本质和深刻意义🚉。面对爆炸式的知识结构，传统的授课模式已经不能满足现阶段的学生需求，如何教会医学生临床思路，帮助他们形成临床思维逻辑，需要从根本上改变教学模式，从“教师主导”转变为“学生中心”💧，而无论是PBL（基于问题的学习）还是CBL（基于案例的学习），都是实现这一转变的有效学习策略。

接着，李老师深入剖析了PBL和CBL两种学习法。引导学员通过讨论🤹🏿‍♂️，深刻理解两种学习法的区别和应用场景🤴🏿。PBL作为一种以学生为主体🎹、以问题为导向的学习法🙎🏻‍♂️，李老师总结了它的学习程序，并重点讲述了如何设计PBL的问题。CBL作为一种基于案例的学习法，是通过使用真实临床病例，使学生为临床实践做好准备。临床中每个诊疗环节都包含临床信息🦪，完整的临床证据链是揭示诊疗过程的依据，因而CBL学习法更适用于临床实习阶段学生的学习。李老师通过讲述临床CBL基本框架，让学员领悟到如何通过CBL培养学生的临床思路。

之后，李老师通过横向对比PBL和CBL两种教学法🏌🏿，引导学员积极讨论、深入思考PBL和CBL的主要区别⚆🏋🏻‍♀️：二者思维训练模式不同👃🏿，PBL是以问题导向的发散性思维👆🏿，CBL是以结果导向的逻辑推理。在二者的区别中🏹，突出强调了PBL和CBL案例的不同：PBL的案例可以针对教学内容进行改写，CBL的案例是完全真实客观的案例🌚。此外，李老师还从学习目的🙋🏻‍♀️、学习者角色🐲🙋🏿‍♀️、教师角色等不同维度对比了PBL和CBL教学的区别✊🏿🖨。

李老师通过实例👮🏿‍♂️🔟，详细阐述了CBL遵循的教学理念🫃、选择的临床案例🦩、设计的关键问题💪🏿、探究研讨和学习过程、学习目标和路径指南的设定，老师在CBL中扮演引路人的角色，而CBL的结果是基于完整临床证据链，对诊疗过程的分析和总结。李老师还介绍了如何应对CBL难点的方法，例如😹：引到学习者制定分段式学习目标、制定课程引导预案（路书）等。以“心肌缺血、心绞痛”的互动提问为例，帮助大家清楚地了解如何设计CBL的问题和构建高水平的提问技巧🧑🏽‍💻；面对佛系学员，该如何促进他们思考和鼓励积极参与👨‍🍼🏡。

李老师通过相关的文献研究结果，展示了CBL能有效培养批判性思维并深化学习🖥✊🏽，鼓励学员将CBL学习法融入临床带教和学习内容总结中👯‍♂️，帮助医学生从学生角色逐步过渡到临床医生📽，教会他们像医生一样思考🔏，为成年学习者提供学习的意义。

杏耀平台教师教学发展中心/教育处

2024年10月